ЗАКОН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 30.07.2002 N

ЗАКОН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 30.07.2002 N 83/2002-ОЗ

"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2003-2004 ГОДЫ"


Первоначальный текст документа опубликован в изданиях:
"Ежедневные Новости. Подмосковье", N 166, 06.09.2002,
"Вестник Московской областной Думы", N 12, декабрь, 2002.

30 июля 2002 года N 83/2002-ОЗ
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2003-2008 ГОДЫ

Паспорт
областной целевой программы

Наименование Программы Областная целевая программа "Профилактика
и лечение артериальной гипертонии
в Московской области" на 2003-2008 годы
Основания Постановление Правительства Российской
для разработки Федерации от 17.07.2001 N 540 "О
Программы Федеральной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Российской Федерации";
Закон Московской области N 11/96-ОЗ
"О Концепции, прогнозах и государственных
программах социально - экономического
развития Московской области" ;
постановление Правительства Московской
области от 17.08.98 N 76/25 "О
мероприятиях по повышению эффективности
деятельности здравоохранения в Московской
области и реализации Концепции развития
здравоохранения в Московской области на
период до 2005 года";
постановление Правительства Московской
области от 26.03.2001 N 87/6 "О порядке
разработки областных целевых программ и
контроля за их реализацией";
постановление Правительства Московской
области от 12.04.2002 N 137/13
"О разработке проекта областной целевой
программы "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Московской
области" на 2003-2008 годы"

Государственный Министерство здравоохранения Московской
заказчик Программы области

Основные разработчики Министерство здравоохранения Московской
Программы области, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Исполнители Программы Министерство здравоохранения Московской
области,
Министерство промышленности и науки
Московской области,
Министерство образования Московской
области,
Министерство по делам печати и информации
Московской области,
Государственный научно -
исследовательский центр профилактической
медицины Министерства здравоохранения
Российской Федерации
,
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского ,
организации, привлекаемые на конкурсной
основе в соответствии с законодательством,
органы местного самоуправления
муниципальных образований Московской
области

Цели и основные Комплексное решение проблем профилактики,
задачи Программы диагностики, лечения и реабилитации
больных артериальной гипертонией и ее
осложнений, снижение уровня заболеваемости
населения артериальной гипертонией,
инвалидности и смертности от ее
осложнений .
Достижение указанных целей обеспечивается
решением следующих основных задач:
- расширение деятельности по
предупреждению артериальной гипертонии,
повышению эффективности раннего
выявления, лечения и реабилитации
больных артериальной гипертонией и ее
осложнениями;
- укрепление материально - технической
базы амбулаторно - поликлинических
учреждений ,
муниципальных и областных учреждений
терапевтической и кардиологической служб;
- совершенствование подготовки
медработников в области кардиологии
и профилактики артериальной гипертонии

Сроки и этапы 2003-2008 годы.
Реализации Программы Первый этап - 2003-2005 годы.
Второй этап - 2006-2008 годы

Объемы и источники Общий объем финансирования Программы
финансирования составляет 215654,3 тыс. руб.
Программы Из них:
- областной бюджет - 138200,0 тыс. руб.;
- местные бюджеты - 31054,3 тыс. руб.;
- внебюджетные источники - бюджет
Московского областного фонда обязательного
медицинского страхования -
46400,0 тыс. руб.
Объем ежегодного финансирования Программы
уточняется законом Московской области
об областном бюджете на соответствующий
финансовый год

Ожидаемые конечные Повышение эффективности профилактики и
результаты реализации выявления на ранних стадиях артериальной
Программы гипертонии.
Улучшение организации и повышение качества
кардиологической и неврологической помощи
больным артериальной гипертонией и ее
осложнениями .
Повышение качества профессиональной
подготовки медицинских работников в области
кардиологии.
Укрепление материально - технической базы
амбулаторно - поликлинических учреждений,
стационаров кардиологической службы.
Снижение уровня заболеваемости населения
цереброваскулярными болезнями и
ишемической болезнью сердца на 8-10%,
инвалидности в результате инсультов и
инфарктов миокарда на 7-9% и смертности
от инсультов и инфарктов миокарда
на 6-8%

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения

Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 12.04.2002 N 137/13 "О разработке проекта областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Московской области" на 2003-2008 годы.
В настоящее время в Московской области, как и в Российской Федерации в целом, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, а также смертности от них.
За последние 5 лет показатель заболеваемости артериальной гипертонией возрос в 1,3 раза.
На 01.01.2002, по данным официальной статистики, общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигло в Московской области 213493. Артериальная гипертония является одной из основных причин роста инвалидизации населения. В 2001 году количество больных с острым нарушением мозгового кровообращения составило 206156, инфарктом миокарда - 9275.
В 2001 году на долю цереброваскулярных заболеваний пришлось 34,33%, а гипертонической болезни - 11,32% от всей первичной инвалидизации вследствие болезней системы кровообращения. Стабильно высока тяжесть первичной инвалидности по артериальной гипертонии : 1997 год - 77%, 2001 год - 81,142%.
Растет смертность от артериальной гипертонии и ее осложнений. В структуре смертности в 2001 году удельный вес умерших от осложнений артериальной гипертонии составил 37,6%.
Догоспитальная скорая медицинская помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями оказывается врачебными и фельдшерскими бригадами станций скорой медицинской помощи , в том числе 40 - бригадами интенсивной терапии и 32 - специализированными кардиологическими бригадами.
Первичная медико - санитарная помощь больным артериальной гипертонией оказывается в сети амбулаторно - поликлинических учреждений Московской области.
Специализированную амбулаторно - поликлиническую помощь больные артериальной гипертонией получают в 105 кардиологических кабинетах муниципальных лечебно - профилактических учреждений, а госпитальную - в 48 кардиологических отделениях районных и городских больниц. Высококвалифицированная специализированная помощь больным артериальной гипертонией оказывается в клиниках МОНИКИ, в Московском областном госпитале ветеранов войн , в Московском областном консультативно - диагностическом центре для детей , в областном кардиологическом центре , а также в клиниках и институтах г. Москвы, учреждениях здравоохранения федерального подчинения. Однако из-за недостаточного финансирования кардиологические стационары, служба ССМП и амбулаторно - поликлинические учреждения Московской области плохо оснащены современным медицинским диагностическим оборудованием и испытывают значительную потребность в современных дорогостоящих гипотензивных препаратах.
Квалификация участковых врачей - терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и врачей - кардиологов не всегда соответствует современным требованиям медицинской помощи, что связано с нехваткой специальной литературы, отсутствием специальной программы по артериальной гипертонии в системе непрерывного последипломного образования. Среди населения Московской области широко распространены факторы риска возникновения гипертонической болезни и симптоматических гипертоний: стрессовые ситуации, питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и др.
Отсутствие постоянно действующей информационно - пропагандистской, просветительной системы, целью которой было бы формирование у населения стремления к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, приводит к тому, что у более 80% больных артериальная гипертония выявляется случайно.
В последние десятилетия наблюдается "омоложение гипертонической болезни". В связи с этим особую актуальность приобрела разработка программ укрепления здоровья школьников, профилактики артериальной гипертонии юношеского возраста.
Эффективность мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии напрямую связана с решением данной проблемы в муниципальном образовании Московской области с учетом местных условий и имеющихся возможностей при поддержке на областном уровне.
Профилактическая направленность настоящей Программы соответствует целям, задачам и основным принципам Концепции охраны здоровья населения Московской области на период до 2005 года.

2. Цели и основные задачи Программы

Основными целями Программы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнений, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений .
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:
- расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышению эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями;
- укрепление материально - технической базы амбулаторно - поликлинических учреждений , муниципальных и областных учреждений терапевтической и кардиологической служб;
- совершенствование подготовки медицинских работников в области кардиологии и профилактики артериальной гипертонии.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Программа рассчитана на 2003-2008 годы и будет реализовываться в 2 этапа.
На первом этапе предусматривается:
Повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.
Проведение мероприятий среди населения по профилактике и лечению артериальной гипертонии, сердечно - сосудистых заболеваний, обучению населения с помощью информационно - пропагандистских программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, ведению здорового образа жизни.
Укрепление материально - технической базы амбулаторно - поликлинических учреждений , терапевтической и кардиологической служб.
Обеспечение лечебно - профилактических учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами.
Организация областного неврологического реабилитационного отделения для больных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии.
Совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно - сосудистых заболеваний.
На втором этапе предусматривается:
Дальнейшее укрепление материально - технической базы амбулаторно - поликлинических учреждений , терапевтической и кардиологической служб.
Обеспечение лечебно - профилактических терапевтических и кардиологических служб современными гипотензивными средствами.
Продолжение повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии.

4. Исполнители Программы

Мероприятия Программы будут осуществляться Министерством здравоохранения Московской области, Министерством промышленности и науки Московской области, Министерством образования Московской области, Министерством по делам печати и информации Московской области, ГНИЦ ПМ МЗ РФ , МОНИКИ, организациями, привлекаемыми на конкурсной основе, органами местного самоуправления муниципальных образований Московской области .

5. Объемы и источники финансирования Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и бюджета МОФОМС.

Объем и источники финансирования Программы

Общий объем финансирования на 2003-2008 гг. - 215654,3 тыс. руб.
В том числе:
Областной бюджет - 138200,0 тыс. руб.
Местные бюджеты - 31054,3 тыс. руб.
Бюджет МОФОМС - 46400,0 тыс. руб.

--\
Годы Общая суммаВ том числе
--
областной местные бюджеты бюджет МОФОМС
бюджет

2003 38420,3 17930,0 14490,3 6000,0

2004 38364,8 19720,0 12044,8 6600,0

2005 33427,2 21700,0 4427,2 7300,0

2006 31910,0 23900,0 10,0 8000,0

2007 34841,0 26000,0 41,0 8800,0

2008 38691,0 28950,0 41,0 9700,0

Всего215654,3 138200,0 31054,3 46400,0
-

Всего по Программе: 215654,3 тыс. руб.
Из них:
текущие расходы 215654,3 тыс. руб.
В том числе:
приобретение оборудования 98505,0 тыс. руб.
приобретение лекарств 100300,0 тыс. руб.
прочие расходы 16849,3 тыс. руб.
В том числе областной бюджет 138200,0 тыс. руб.
Из них:
текущие расходы 138200,0 тыс. руб.
В том числе:
приобретение оборудования 80700,0 тыс. руб.
приобретение лекарств 53900,0 тыс. руб.
прочие расходы 3600,0 тыс. руб.
В том числе бюджет
Московского областного фонда
обязательного медицинского
страхования 46400,0 тыс. руб.
приобретение лекарств 46400,0 тыс. руб.
Местные бюджеты 31054,3 тыс. руб.
Из них:
текущие расходы 31054,3 тыс. руб.
В том числе:
приобретение оборудования 17805,0 тыс. руб.
прочие расходы 13249,3 тыс. руб.

6. Механизм реализации Программы

Министерство здравоохранения Московской области в ходе реализации мероприятий Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование ассигнований, согласовывает исполнителям бюджетную заявку на поэтапную реализацию мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения Московской области представляет в Министерство экономики Московской области и в Министерство финансов Московской области ежегодную сводную бюджетную заявку на реализацию мероприятий Программы.

7. Ожидаемые социально - экономические результаты
от реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:
- повысить эффективность профилактики и выявления на ранних стадиях артериальной гипертонии;
- улучшить организацию и повысить качество кардиологической и неврологической помощи больным артериальной гипертонией и ее осложнениями ;
- повысить качество профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии;
- укрепить материально - техническую базу амбулаторно - поликлинических учреждений, стационаров кардиологической службы;
- снизить уровень заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца на 8-10%, инвалидность в результате инсультов и инфаркта миокарда на 7-9% и смертность от инсультов и инфарктов миокарда на 6-8%.

8. Меры по повышению квалификации медицинских работников
в области кардиологии и профилактики артериальной
гипертонии

Программа предусматривает совершенствование знаний и профессионального опыта медицинских работников в области кардиологии и профилактики артериальной гипертонии на базах ФУВ МОНИКИ, ГНИЦ ПМ МЗ РФ, Московского областного кардиологического центра.

9. Контроль за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Московской области и Московской областной Думой в соответствии с их полномочиями, установленными законодательством.
Исполнители Программы ежемесячно к 5 числу следующего за отчетным месяца представляют в Министерство здравоохранения Московской области оперативный отчет, содержащий следующие сведения:
а) общий объем полученных средств и фактически произведенных расходов;
б) перечень выполненных мероприятий Программы;
в) анализ причин несвоевременного выполнения мероприятий Программы.

Приложение
к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2003-2008 ГОДЫ

-
1.1. Создание постоянно Министерство 2003 400,0 400,0 - -
действующей информацион-здравоохране- 2004 400,0 400,0 - -
но - пропагандистской ния Московской2005 400,0 400,0 - -
системы с целью ранней области, 2006 300,0 300,0 - -
профилактики артериаль- Министерство 2007 300,0 300,0 - -
ной гипертонии организации на
конкурсной
основе
-
1.3. Подготовка и изда- Министерство 2003 100,0 100,0 - -
ние для медицинских здравоохране- 2004 100,0 100,0 - -
работников, в том числе ния Московской2005 100,0 100,0 - -
работающих в школах области, 2006 200,0 200,0 - -
для больных артериальнойМинистерство 2007 200,0 200,0 - -
гипертонией, новых по делам 2008 200,0 200,0 - -
методических разработок,печати и
справочных и информа- информации
ционных материалов по Московской
профилактике, диагности-области,
ке и лечению артериаль- МОНИКИ, Мос-
ной гипертонии ковский
областной
кардиологичес-
кий центр,
ГНИЦ ПМ МЗ РФ
, изда-
тельства
--
Всего 2003- 100300,0 53900,0 - 46400,0
2008
-
3. Укрепление материально - технической базы учреждений, оказывающих
медицинскую помощь в области профилактики, диагностики и реабилитации больных
артериальной гипертонией
-
3.2. Оснащение областныхМинистерство 2003 5910,0 5910,0 - -
учреждений кардиологи- здравоохране- 2004 5910,0 5910,0 - -
ческой службы современ- ния Московской2005 4000,0 4000,0 - -
ным медицинским обору- области, 2006 8400,0 8400,0 - -
дованием и аппаратурой Министерство 2007 3840,0 3840,0 - -
и науки Мос-
ковской
области,
организации на
конкурсной
основе
--
4.1. Повышение квалифи- Министерство 2003- В счет текущего финанси- -
кации медицинских работ-здравоохране- 2008 рования областного и
ников в области кардио- ния Московской2003 муниципального здраво- -
логии области, 2004 охранения -
МОНИКИ , 2005 -
ГНИЦ ПМ МЗ РФ,2006 -
Московский 2007 -
областной 2008 -
кардиологичес-
кий центр
--
г. Дубна 133,0 100,0 33,0
--
Лотошинский район 133,0 133,0
--
Пушкинский район 133,0 73,0 60,0
--
Шаховской район 266,0 133,0 133,0
--\
Наименование Оснащение бригад скорой медицинской Оснащение кабинета кардио- Всего
муниципальных помощи лога в амбулаторно - поли-
образований клинических учреждениях
Московской области
-
2003 2004 2005 200620072008Итого 2003 2004 2005 Итого

Балашихинский 31,0 31,0 31,0 93,0 62,0 62,0 62,0 186,0 279,0
район

Воскресенский 62,0 93,0 93,0 248,0 62,0 31,0 31,0 124,0 372,0
район

г. Дзержинский 93,0 - - 93,0 31,0 31,0 - 62,0 155,0

Дмитровский район 93,0 62,0 62,0 217,0 31,0 31,0 - 62,0 279,0

г. Долгопрудный 93,0 62,0 62,0 217,0 31,0 62,0 62,0 155,0 372,0

Домодедовский 62,0 217,0 - 279,0 31,0 - - 31,0 310,0
район

г. Дубна - 155,0 - 155,0 31,0 31,0 - 62,0 217,0

Егорьевский район 93,0 93,0 93,0 279,0 31,0 31,0 31,0 93,0 372,0

г. Железнодорожный 31,0 31,0 - 62,0 31,0 31,0 31,0 93,0 155,0

г. Жуковский 62,0 31,0 31,0 124,0 31,0 31,0 31,0 93,0 217,0

Каширский район 82,7 82,7 82,7 248,1 - 31,0 31,0 62,0 310,1

Клинский район 31,0 62,0 62,0 155,0 31,0 31,0 - 62,0 217,0

г. Коломна 93,0 93,0 93,0 279,0 62,0 62,0 62,0 186,0 465,0

Коломенский район 62,0 62,0 31,0 155,0 62,0 62,0 62,0 186,0 341,0

г. Королев 217,0 217,0 217,0 651,0 62,0 31,0 - 93,0 744,0

пос. Котельники - - - - 31,0 31,0 - 62,0 62,0

Красногорский 155,0 155,0 155,0 465,0 82,7 82,7 82,7 248,1 713,1
район

г. Краснознаменск - - - - 250,0 - - 250,0 250,0

Ленинский район - 310,0 - 310,0 - - - - 310,0

г. Лосино - - - 31,0 31,0 - 31,0 31,0 62,0 93,0
Петровский

Лотошинский район 31,0 31,0 - 62,0 31,0 31,0 - 62,0 124,0

Луховицкий район 62,0 62,0 93,0 217,0 - 31,0 - 31,0 248,0

г. Лыткарино 31,0 31,0 62,0 124,0 31,0 31,0 31,0 93,0 217,0

Можайский район 155,0 62,0 - 217,0 31,0 31,0 - 62,0 279,0

Мытищинский район 155,0 155,0 155,0 465,0 62,0 31,0 31,0 124,0 589,0

Наро - Фоминский 217,0 217,0 217,0 651,0 31,0 31,0 31,0 93,0 744,0
район

Ногинский район 155,0 310,0 217,0 682,0 31,0 31,0 - 62,0 744,0

Озерский район 31,0 31,0 - 62,0 31,0 31,0 - 62,0 124,0

г. Орехово - - 201,5 201,5 403,0 93,0 - - 93,0 496,0
Зуево

Орехово - Зуевский 155,0 155,0 155,0 465,0 31,0 31,0 31,0 93,0 558,0
район

Павлово - Посад- 124,0 124,0 - 248,0 31,0 31,0 - 62,0 310,0
ский район

г. Подольск 310,0 155,0 155,0 620,0 93,0 62,0 93,0 248,0 868,0

Подольский район 62,0 124,0 62,0 248,0 31,0 31,0 31,0 93,0 341,0

г. Протвино 62,0 - - 62,0 31,0 - - 31,0 93,0

Пушкинский район 62,0 31,0 31,0 124,0 62,0 62,0 93,0 217,0 341,0

Раменский район 217,0 62,0 - 279,0 124,0 62,0 - 186,0 465,0

г. Реутов - - 217,0 217,0 31,0 31,0 - 62,0 279,0

г. Рошаль 62,0 - - 62,0 - - 31,0 31,0 93,0

Рузский район 93,0 62,0 62,0 217,0 31,0 - - 31,0 248,0

Сергиево - Посад- - - - - - 62,0 62,0 124,0 124,0
ский район

г. Серпухов 93,0 124,0 - 217,0 31,0 31,0 - 62,0 279,0

Солнечногорский 124,0 124,0 - 248,0 31,0 31,0 - 62,0 310,0
район

Ступинский район 93,0 155,0 62,0 310,0 350,0 - - 350,0 660,0

г. Троицк - 31,0 31,0 - 31,031,0 124,0 31,0 - - 31,0 155,0

г. Фрязино 31,0 - - 31,0 31,0 - - 31,0 62,0

Химкинский район 134,4 134,4 134,3 403,1 62,0 62,0 62,0 186,0 589,1

Чеховский район 93,0 62,0 - 155,0 31,0 - - 31,0 186,0

Шатурский район 31,0 - 31,0 62,0 62,0 62,0 31,0 155,0 217,0

Шаховской район 186,0 186,0 186,0 558,0 62,0 62,0 62,0 186,0 744,0

Щелковский район 155,0 155,0 155,0 465,0 62,0 31,0 31,0 124,0 489,0

г. Электросталь 279,0 - - 279,0 217,0 - - 217,0 496,0

Итого 4464,14541,63270,5 - 31,031,012338,22728,71601,71136,75467,1 17805,3
-